نشانه وُلتمن | |
---|---|
تشخیص افتراقی | کمکاری تیروئید یا بیاشتهایی عصبی |
طبقهبندی و منابع بیرونی |
نشانه وُلتمن (انگلیسی: Woltman sign) یا «نشانهٔ وُلتمن در کمکاری تیروئید» که در گذشته به آن رفلکس میگزدم هم میگفتند،[۱] یک مرحله شلشدگی تأخیری در «رفلکس تاندونی عمقی» است که معمولاً در زردپی آشیل بیمار حین آزمایش یافت میشود. این نشانهٔ بالینی نامش را از متخصص مغز و اعصاب آمریکایی هنری ولتمن میگیرد.[۲]
تشخیصهای افتراقی
رفلکس مچ پای تأخیری در موارد زیر دیده شده است:[۳][۴]
- کمکاری تیروئید
- بیماری هانتینگتون
- چندین علامت عصبی پزشکی
- بیاشتهایی عصبی
- کهولت زیاد (سنهای بسیار بالا)
- مصرف برخی داروها بهویژه بتا بلاکرها
- هیپوترمی
تاریخچه
به نظر میرسد ویلیام کالورت چِـینی (۱۸۸۸–۱۹۶۵)،[۵] که زیر نظر هنری ولتمن در مایو کلینیک کار میکرد، اولین کسی بود که در سال ۱۹۲۴[۶] شرحی از این نشانه را منتشر کرد، اما وُلتمن هیچ نقشی در آن مقاله نداشت و در دست نوشتههای چِـینی هم نامی از او ذکر نشده است. نامبخش «نشانه وُلتمن در میگزدم» نخستین بار در سال ۱۹۵۶ در زمان بازنشستگی وُلتمن منتشر شد.[۷]
منابع
- ↑ Houston CS (1958). "The diagnostic importance of the myxoedema reflex (Woltman's sign)". Canadian Medical Association Journal. 78 (2): 108–112. PMC 1829539. PMID 13489635.
- ↑ "Woltman's sign of hypothyroidism". www.whonamedit.com.
- ↑ Dennis, Mark; Bowen, William Talbot; Cho, Lucy (2012). "Hyporeflexia/delayed ankle jerks". Mechanisms of Clinical Signs. Elsevier. p. 537. ISBN 9780729540759.
- ↑ Marinella MA (2004). Kamath B (ed.). "Review of Clinical Signs: Woltman's Sign of Hypothyroidism" (PDF). Hospital Physician. 40 (1): 31–32.
- ↑ "William Calvert Chaney, ancestry.com".
- ↑ Chaney WC (1924). "Tendon reflexes in myxedema: a valuable aid in diagnosis". Journal of the American Medical Association. 82 (25): 2013–2016. doi:10.1001/jama.1924.02650510013005.
- ↑ Burkholder D; Klaas J; Kumar N; Boes C (2013). "The Origin of Woltman's Sign of Myxedema (P05. 256)". Neurology. 80 (7 Supplement): P05-256.