Technopedia Center
PMB University Brochure
Faculty of Engineering and Computer Science
S1 Informatics S1 Information Systems S1 Information Technology S1 Computer Engineering S1 Electrical Engineering S1 Civil Engineering

faculty of Economics and Business
S1 Management S1 Accountancy

Faculty of Letters and Educational Sciences
S1 English literature S1 English language education S1 Mathematics education S1 Sports Education
teknopedia

teknopedia

teknopedia

teknopedia

teknopedia

teknopedia
teknopedia
teknopedia
teknopedia
teknopedia
teknopedia
url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url url
  2. Weltenzyklopädie
  3. آنوریسم عروق کرونر - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
آنوریسم عروق کرونر - ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
Coronary artery aneurysm
عروق کرونری
تخصصکاردیولوژی
علتآترواسکلروز، بیماری کاوازاکی، کاتتریزاسیون عروق کرونر.
روش تشخیصکاتتریزاسیون عروق کرونر
درمانمدیریت پزشکی، برداشتن با جراحی، جراحی بای‌پس سرخرگ کرونری (CABG) و مداخله عروق کرونر از راه پوست[۱]
طبقه‌بندی و منابع بیرونی

آنوریسم عروق کرونری اتساع غیرطبیعی بخشی از شریان کرونر است. این اختلال نادر در حدود 0.3-4.9٪ از بیمارانی که تحت آنژیوگرافی عروق کرونر قرار می‌گیرند، رخ می‌دهد.[۲]

علائم و نشانه‌ها

اکثر افرادی که از آنوریسم عروق کرونر رنج می‌برند هیچ علامت خاصی نشان نمی‌دهند. ایجاد عوارض یا بیماری آترواسکلروتیک همزمان شریان کرونر چیزی است که باعث بروز تظاهرات بالینی در بیمار می‌شود. شایع‌ترین عوارض شامل رفلکس کرونری، آمبولیزاسیون دیستال، پارگی آنوریسم، ترومبوز موضعی و فشرده شدن ساختارهای اطراف به دلیل بزرگ شدن گسترده آنوریسم عروق کرونر است.[۳]

علل

علل اکتسابی شامل آترواسکلروز در بزرگسالان،[۴] بیماری کاوازاکی در کودکان[۵] و کاتتریزاسیون عروق کرونر است. با ابداع استنت‌های شستشو دهنده دارو، موارد بیشتری وجود داشته است که نشان می‌دهد استنت‌ها منجر به آنوریسم عروق کرونر می‌شوند. اگرچه پاتوفیزیولوژی آن به‌طور کامل شناخته نشده است، ممکن است با آنوریسم عروق بزرگتر قابل مقایسه باشد. این شامل اختلال در لایه میانی (مدیا) شریانی، ضعیف شدن دیواره شریان، افزایش فشار دیواره و اتساع آهسته بخش شریان کرونری است.[۲]

همچنین می‌تواند مادرزادی نیز باشد.[۶][۷] تصور می‌شود عوامل خطر زیر با آنوریسم عروق کرونر مرتبط باشد:

  1. ساختار ژنتیکی افراد به ویژه در بیماران مبتلا به آنوریسم مادرزادی عروق کرونر
  2. بیماری عروق کرونر (آترواسکلروز)
  3. بیماری‌های عروقی و بافت همبند (کاوازاکی و مارفان)
  4. دستکاری داخل کرونری منجر به استرس موضعی دیواره (قرار دادن استنت، آنژیوپلاستی، براکی تراپی)
  5. پسا-عفونی در نتیجه نفوذ مستقیم به دیواره یا رسوب کمپلکس ایمنی[۸]

تشخیص

اغلب به‌طور تصادفی در آنژیوگرافی عروق کرونر مشخص می‌شود.[۳] روش‌های دیگری مانند اکوکاردیوگرافی، تصویربرداری پرتو مغناطیسی (MRI) و سی‌تی اسکن را می‌توان برای تشخیص آنوریسم عروق کرونر استفاده کرد. اگرچه آنژیوگرافی کرونر همچنان استاندارد طلایی است، اما این روش تهاجمی خطرات مرتبط با خود را به همراه دارد و نسبت به سایر روش‌ها گران‌تر است و در صورت وجود ترومبوس ممکن است اندازه آنوریسم اشتباه محاسبه شود.[۲]

درمان

درمان آنوریسم عروق کرونر شامل مدیریت پزشکی، جراحی و مداخله از راه پوست است. عوامل خطر زمینه ای عروق کرونر باید در بیماران مبتلا به آترواسکلروز بررسی شود و داروهای مناسب با واسطه راهنما باید شروع شود. در افرادی که در معرض خطر آمبولی یا ترومبوز هستند، درمان ضد پلاکتی یا ضد انعقاد باید در نظر گرفته شود.[۲]

در بیماران مبتلا به بیماری کاوازاکی، تجویز سریع ایمونوگلوبولین وریدی (IVIG) برای جلوگیری از عوارض آنوریسم عروق کرونر باید انجام شود.[۹]

پیش آگهی

به‌طور کلی، پیش‌بینی خوبی دارد.[۳] پیش‌بینی آنوریسم عروق کرونر به قطر آن بستگی دارد. هرچه آنوریسم کوچکتر باشد، پیش‌بینی بهتر است. خطر آسیب ایسکمیک میوکارد و مرگ و میر با آنوریسم‌های کوچکتر کمتر است. آنوریسم با قطر داخلی > ۸ میلی‌متر پیامدهای ضعیف تری دارند، زیرا این آنوریسم‌ها می‌توانند مسدود شوند و با عوارضی مانند آریتمی، انفارکتوس میوکارد یا مرگ ناگهانی همراه باشند.[۲]

جستارهای وابسته

منابع

  1. ↑ Kawsara, Akram; Núñez Gil, Iván J.; Alqahtani, Fahad; Moreland, Jason; Rihal, Charanjit S.; Alkhouli, Mohamad (2018-07-09). "Management of Coronary Artery Aneurysms". JACC: Cardiovascular Interventions. 11 (13): 1211–1223. doi:10.1016/j.jcin.2018.02.041. ISSN 1936-8798. PMID 29976357.
  2. ↑ ۲٫۰ ۲٫۱ ۲٫۲ ۲٫۳ ۲٫۴ Sheikh, Azeem S.; Hailan, Ahmed; Kinnaird, Tim; Choudhury, Anirban; Smith, David (2019). "Coronary Artery Aneurysm: Evaluation, Prognosis, and Proposed Treatment Strategies". Heart Views. 20 (3): 101–108. doi:10.4103/HEARTVIEWS.HEARTVIEWS_1_19. ISSN 1995-705X. PMC 6791093. PMID 31620255.
  3. ↑ ۳٫۰ ۳٫۱ ۳٫۲ Pahlavan PS, Niroomand F (October 2006). "Coronary artery aneurysm: a review". Clin Cardiol. 29 (10): 439–43. doi:10.1002/clc.4960291005. PMC 6654377. PMID 17063947.
  4. ↑ Nichols L, Lagana S, Parwani A (May 2008). "Coronary artery aneurysm: a review and hypothesis regarding etiology". Arch. Pathol. Lab. Med. 132 (5): 823–8. doi:10.5858/2008-132-823-CAAARA. PMID 18466032.
  5. ↑ Fukazawa R, Ikegam E, Watanabe M (May 2007). "Coronary artery aneurysm induced by Kawasaki disease in children show features typical senescence". Circ. J. 71 (5): 709–15. doi:10.1253/circj.71.709. PMID 17456996. {{cite journal}}: Unknown parameter |displayauthors= ignored (|display-authors= suggested) (help)
  6. ↑ Seabra-Gomes R, Somerville J, Ross DN, Emanuel R, Parker DJ, Wong M (April 1974). "Congenital coronary artery aneurysms". Br Heart J. 36 (4): 329–35. doi:10.1136/hrt.36.4.329. PMC 1020027. PMID 4842623.
  7. ↑ Meinert D, Mohammed Z (March 2000). "MRI of congenital coronary artery aneurysm". Br J Radiol. 73 (867): 322–4. doi:10.1259/bjr.73.867.10817051. PMID 10817051.
  8. ↑ Kawsara, Akram; Núñez Gil, Iván J.; Alqahtani, Fahad; Moreland, Jason; Rihal, Charanjit S.; Alkhouli, Mohamad (2018-07-09). "Management of Coronary Artery Aneurysms". JACC: Cardiovascular Interventions. 11 (13): 1211–1223. doi:10.1016/j.jcin.2018.02.041. ISSN 1876-7605. PMID 29976357.
  9. ↑ Abou Sherif, Sara; Ozden Tok, Ozge; Taşköylü, Özgür; Goktekin, Omer; Kilic, Ismail Dogu (2017-05-05). "Coronary Artery Aneurysms: A Review of the Epidemiology, Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment". Frontiers in Cardiovascular Medicine. 4: 24. doi:10.3389/fcvm.2017.00024. ISSN 2297-055X. PMC 5418231. PMID 28529940.

پیوند به بیرون

Pusat Layanan

UNIVERSITAS TEKNOKRAT INDONESIA | ASEAN's Best Private University
Jl. ZA. Pagar Alam No.9 -11, Labuhan Ratu, Kec. Kedaton, Kota Bandar Lampung, Lampung 35132
Phone: (0721) 702022
Email: pmb@teknokrat.ac.id